Dansce chapitre nous avons présenté les aspects pratiques liés à la réalisation du notre application mobile, à savoir les outils de développement nécessaires pour le fonctionnement de l’Application. En dernier, nous avons illustré quelques interfaces graphiques de notre Application Archive Médical Personnel. Conclusion général ouic'est jeune . non ce n'est pas normal et dans ce cas ça peut être évité . On peut faire en sorte d'essayer du moins ce discours récurrent qui consiste à dire ça ne touche que les plus de 60 et qui sous entend que c'est moins important , je trouve ça horrible Ces des vies humaines A partir du moment que ça a commencé à toucher les plus jeunes , certains ont Êtredélégué de classe ne sert pas seulement à tester sa popularité. Les représentants des élèves ont un vrai rôle à jouer. Une fonction importante à la fois pour le collectif et l Franchement ça ne nous amuse pas de nous garer à l’arrache, c’est surtout que parfois on a pas le choix sinon on tourne pendant 1h pour espérer trouver une place même à 500m du domicile, et quand on a 10mn de retard le téléphone sonne sans arrêt parce que les patients soit sont inquiets parce que vous n’êtes pas arrivée dans le meilleur des cas soit pour Linfirmier ou l'infirmière ne peut, dans l'exercice de sa profession, employer comme salarié un autre infirmier, un aide-soignant, une auxiliaire de puériculture ou un étudiant infirmier Article R4312-48 du code de la santé publique. Peut importe qu'il exerce en individuel ou en société, il ne pourra pas te salarier. LAMPEDE DIAGNOSTIC. La lampe de diagnostic (ou lampe stylo, ou encore lampe à clip) est un petit accessoire médical utilisé quotidiennement par le personnel soignant (médecins, infirmiers, urgentiste, ambulanciers) pour établir des diagnostics généraux lors d'examens ORL de routine, ou (pour certains modèles) pour vérifier les tGxs. La fourniture de matériel de protection individuel contre les virus respiratoires hautement pathogènes est-elle une obligation qui incombe aux professionnels de santé libéraux ou aux pouvoirs publics ? Me Fabrice Di Vizio fait le point sur cette question de droit pour le moins épineuse. J’ai entendu un représentant d’un syndicat de médecins dire “Nous n’avions pas de masques dans nos cabinets”. Mais enfin, des médecins qui n’ont pas de masque dans leur cabinet, qui ne se constituent pas un stock, nous n’avions pas de blouse, mais enfin ! … On attend que le directeur de cabinet du préfet ou de l’ARS vienne avec une petite charrette porter des masques ? Qu’est-ce que c’est que ce pays infantilisé ? Il faut quand même se prendre un peu en main. C’est ça la leçon qu’il faut tirer. Tant qu’on attendra tout du seigneur du château, on est mal ! » C’est en ces termes que l’ex-ministre de la Santé, et actuelle ministre de la Culture fustigeait l’attitude des médecins et de leurs représentants, qui se plaignaient de ne pas avoir de masques pendant le pic épidémique du Covid. Mais la vérité est que madame BACHELOT avait en tout état de cause tort, et largement même, au moins sur la période du 1er mars au 31 mai 2020, dès lors que les masques étaient réquisitionnés par décrets… aux fins d’être redistribués en fonction de dotations strictes encadrées par l’État Dès lors, même si les médecins avaient eu des masques, ils ne pouvaient en conserver le bénéfice, puisque ces derniers étaient la propriété de l’État et que le refus de déférer à une réquisition est un délit pénal. Dans ce contexte, on mesure le caractère soit provocateur, soit totalement ignorant de madame BACHELOT, l’un n’excluant pas nécessairement l’autre. Néanmoins, nous avons voulu tenter de répondre à la question comme si la réquisition n’avait pas eu lieu, ou au moins tenter de savoir ce qu’il en est à partir du 31 mai. Dit autrement, les médecins doivent-ils s’équiper eux-mêmes de tout le nécessaire pour faire face aux porteurs du virus, maintenant la réquisition levée ? La question est évidemment encore plus prégnante dans la perspective d’une seconde vague. Pour bien comprendre l’état du droit, il faut se référer à une note dont plus grand monde n’ignore l’existence, éditée en 2013, et émanant du secrétariat général des services de la défense nationale. Dans celle-ci, on peut lire Une maladie infectieuse hautement pathogène à transmission respiratoire est une menace sanitaire majeure à caractère exceptionnel vis-à-vis du strict cadre de la “santé et de la sécurité́ au travail”. Face à un tel risque affectant tous les travailleurs, indépendamment de leur statut salariés, travailleurs indépendants et de leurs activités, il revient aux pouvoirs publics d’apporter une réponse globale. » Le cadre est posé la réponse globale est du ressort et de la compétence des pouvoirs publics, en ce que c’est à eux que revient l’obligation de protéger le droit à la vie et le droit à la santé des populations. Légitime serait donc le fait de penser que la question est tranchée, et que dès lors, c’est aux services de l’État que revient le soin de protéger les médecins comme n’importe quel autre citoyen. Pourtant, cultivant l’art du en même temps » avant l’heure, le SGDSN poursuit sa note en ces termes In fine, la protection des travailleurs relève de la responsabilité́ des seuls employeurs, publics ou privés. » Le Code du travail emboite le pas à cette nouvelle doctrine, puisque ses articles L4121-1 et suivants font peser sur l’employeur une obligation de sécurité vis-à-vis du salarié ! À ce titre, il apparait donc que les médecins hospitaliers ou encore salariés d’établissements privés peuvent utilement exiger de leur employeur la mise à disposition de masques et autres éléments de protection, ces derniers étant obligés de leur fournir de tels moyens, sauf à engager la responsabilité pénale, rappelant ici l’action menée en ce sens contre les CHU de France par le collectif Inter-Blocs représenté par mon cabinet. En cela, les propos de Roselyne BACHELOT pourraient avoir un soupçon de fondement. Si la situation est donc globalement claire pour les soignants salariés, qu’en est-il pour les médecins libéraux ? En effet, et ainsi qu’exposé plus haut, d’un côté, la circulaire précitée expose que c’est à l’État d’apporter une réponse globale tout en faisant peser la responsabilité de la protection sur les employeurs quelques lignes plus loin. S’agissant des libéraux, aucun texte ne prévoit quoi que ce soit, aucun texte ne précise quoi que ce soit, et aucun non plus n’impose quoi que ce soit. Dès lors, la question posée est celle de savoir ce qu’il faut déduire de ce silence, et la réponse ne va pas de soi, de sorte que les certitudes de Roselyne BACHELOT n’ont pour effet que de témoigner de sa personnalité et de sa compétence que chacun appréciera comme il l’entend. Un autre ministre de la santé, Xavier Bertrand, s’est montré beaucoup plus circonspect sur la question de savoir à qui il incombait de fournir les médecins libéraux en masques, n’hésitant pas à indiquer À partir de cette date 2013 vous entrez dans un trou noir, la question de savoir qui fournira des masques aux médecins libéraux n’a pas été tranchée. Là, vous avez un délitement de la responsabilité ». Et de fait, il n’existe aucun texte qui règle le sort de la protection des médecins libéraux en cas de pandémie. À ce compte, on pourrait donc en déduire que c’est bien à eux de s’équiper, cette obligation constituant le corollaire naturel du caractère libéral de leur exercice. Xavier Bertrand ne le pense pas, puisqu’il a indiqué à la commission d’enquête, que selon lui, et de toute évidence, la protection de la santé des médecins libéraux, ou disons des soignants libéraux en général, relevait des missions régaliennes de l’État. Cette théorie se défend, et nous avons tendance à la faire nôtre, par application des grands principes du droit public. Mais… en France, on n’aime rien de plus que compliquer des choses simples, de sorte qu’il aura fallu que le Conseil d’État s’en mêle, et pour ne surtout pas désavouer un gouvernement à la dérive, a jeté un trouble substantiel sur le point de savoir quels sont les rôles de chacun dans la gestion du covid. Dans cette affaire, les Ordres des avocats de Paris et Marseille demandaient au juge des référés du Conseil d’État de constater la carence de l’État dans la fourniture de masques et de gel hydro-alcoolique aux avocats lors des audiences et gardes à vue. Le ministre de la Justice, si l’on en croit un communiqué de presse émanant du Barreau de Paris, soutenait que les avocats exerçant une profession libérale, l’État n’avait aucune obligation à leur égard. Le Conseil d’État ne va pas valider ce raisonnement, mais va toutefois rejeter la demande des deux ordres, en bâtissant une hiérarchie dont on se demande encore quel est son fondement. Il appartient à l’État d’assurer le bon fonctionnement des services publics dont il a la charge. Il doit, à ce titre, dans le cadre de la lutte contre le covid-19, veiller au respect des règles d’hygiène et de distance minimale entre les personnes afin d’éviter toute contamination. Il doit également, lorsque la configuration des lieux ou la nature même des missions assurées dans le cadre du service public conduisent à des hypothèses inévitables de contacts étroits et prolongés, mettre à disposition des intéressés des équipements de protection, lorsqu’ils n’en disposent pas eux-mêmes. Cependant, face à un contexte de pénurie persistante à ce jour des masques disponibles, il lui appartient d’en doter d’abord ses agents, à l’égard desquels il a, en sa qualité d’employeur, une obligation spécifique de prévention et de sécurité pour garantir leur santé et, tant que persiste cette situation de pénurie, d’aider les avocats qui, en leur qualité d’auxiliaires de justice, concourent au service public de la justice, à s’en procurer lorsqu’ils n’en disposent pas par eux-mêmes, le cas échéant en facilitant l’accès des barreaux et des institutions représentatives de la profession aux circuits d’approvisionnement. » et un dernier considérant mérite qu’on s’y intéresse Pour le gel hydro-alcoolique, pour lequel il n’existe plus la même situation de pénurie et les avocats sont donc en mesure de s’en procurer par eux-mêmes, il appartient à l’État d’en mettre malgré tout à disposition, lorsque l’organisation des lieux ou la nature même des missions ne permettent pas de respecter les règles de distanciation sociale ». Il faut, pour bien comprendre la portée de l’arrêt faire un découpage en deux étapes Première étape L’État doit par principe mettre à disposition des intéressés des équipements de protection, lorsqu’ils n’en disposent pas eux-mêmes les intéressés étant apparemment ici les personnes chargées d’une mission de service public Deuxième étape l’affirmation précédente est vraie en temps normal, car en cas de pénurie, c’est une autre règle qui s’applique l’État doit doter d’abord ses agents, car il en est l’employeur. Ensuite, il doit aider les avocats en ce qu’ils concourent à la mission du service public de la justice et quand ils y concourent, c’est à dire lorsqu’ils plaident pour faire simple à s’en procurer lorsqu’ils n’en disposent pas par eux-mêmes, le cas échéant en facilitant l’accès des barreaux et des institutions représentatives de la profession aux circuits d’approvisionnement En somme, et si on résume la pensée décidément complexe du Conseil d’État, lequel frise dangereusement avec le en même temps très français, cela donne Quand il y a des masques et du gel, l’État a une obligation de les fournir, mais quand il n’y en a pas, et ce quelle que soit la raison, l’État les fournit à ses agents, et pour ceux qui concourent au service public, il doit les aider à s’en procurer ! En somme pour le Conseil d’État à l’impossible nul n’est tenu » Cette décision marque le déclin du contrôle du juge sur l’action de l’État et ne poursuit qu’un seul but sauver l’honneur de la puissance publique ! Car en effet, à quoi peut bien rimer de créer une obligation régalienne de protection à géométrie et temps variables concevrait-on que l’obligation de sécurité des populations cesse devant le manque de policiers ? l’obligation de rendre la justice devant le manque de magistrats, ou plus proche de notre thème l’obligation de fournir des soins dignes devant le manque d’anesthésiants ? Au fond, si l’on en croit le juge administratif, il suffirait que la puissance publique ne remplisse pas ses missions pour être finalement dispensée de le faire, une fois que la carence due à son abstention sera criante ! À preuve, le gel hydroalcoolique n’étant pas en situation de pénurie, l’État doit le fournir, mais les masques il est juste tenu de donner les coordonnées de ses fournisseurs, dont on peut d’ailleurs se demander si le secret des affaires ne pourrait être opposé. S’agissant des médecins libéraux, que dégager de cet arrêt ? À dire vrai, difficile à dire, mais par une lecture un peu à contrario, il parait possible de soutenir que lorsque les médecins concourent au service public de la santé et sous réserve de stocks suffisants, l’État ait l’obligation de leur fournir les moyens de protection, tandis que s’ils ne concourent pas au service public, c’est à eux de s’équiper Et en cas de crise sanitaire et de pénurie de moyens de protection, les médecins ont seulement droit aux adresses des fournisseurs de l’État pour pouvoir acheter via leur ordre, les masques et blouses, et ce peu importe les motifs de ladite pénurie. Vient alors une dernière question à quel moment un médecin peut-il être considéré comme participant au service public de la santé ? La question, là encore, n’est pas simple, mais on peut retenir la situation de la permanence des soins, la participation aux missions d’un hôpital, ou encore dans le cadre de l’épidémie du coronavirus à la participation à un centre covid. Cependant, il nous parait parfaitement possible d’étendre cette liste à la prise en charge des patients dans le cadre d’un plan de lutte organisé tel que le plan ORSAN REB déclenché le 23 février 2020 Celui-ci en effet est à destination des soignants de première ligne, en ce que Tout soignant de première ligne peut être amené à accueillir et mettre en route la prise en charge d’un patient suspect d’infection REB risque épidémique et bactériologique. Cette procédure générique REB lui est, en priorité, destinée. Son intervention s’inscrit en effet, dans une approche globale qui fait intervenir de nombreux acteurs, dans le cadre d’un réseau d’experts, soignants et administratifs, dont les actions et interactions doivent être anticipées. Il est essentiel que les soignants de première ligne y reconnaissent leurs principaux interlocuteurs référents. » Il est parfaitement possible de soutenir que n’importe quel soignant libéral devient collaborateur occasionnel du service public, et participe à la mission régalienne de protection de santé publique, en ce qu’il doit respecter les consignes organisationnelles prévues au plan d’urgence ainsi déclenché. D’ailleurs, et pour s’en convaincre, on lit dans le guide méthodologique du 20 février dernier de lutte contre le covid et destiné aux professionnels de santé l’énumération des moyens de protection que chaque soignant doit avoir, et la conclusion est assez claire L’ensemble de ces dispositifs de protection sont contenus dans un set de protection individuelle », sous-entendant que celui-ci est remis aux professionnels de santé. Dans ce contexte, il apparait, suivant la logique du Conseil d’État, que l’État, dès lors qu’il a activé le plan ORSAN REB, doit fournir aux médecins libéraux les moyens de protections adaptés. En dehors, et sauf exceptions visées plus haut, il parait possible de soutenir que le médecin devrait s’équiper lui-même, en ce qu’il n’est pas collaborateur occasionnel du service public. Évidemment demeure entière la question posée par l’Arrêt précité, selon laquelle l’État ne serait tenu de fournir des moyens de protection aux médecins participant à une mission de service public, que pour autant qu’il n’y ait pas de pénurie ! Sinon, la seule obligation qui semble lui incomber est in fine de donner l’adresse de ses fournisseurs aux instances professionnelles, afin que ces dernières commandent elles-mêmes les masques. En conclusion, peut-être que Roselyne BACHELOT, avec son approximation habituelle, a levé un énorme lièvre et mis en évidence que le Seigneur du château ne sert résolument plus à rien en termes de protection des soignants ! Mais alors, demeure une dernière question pourquoi continuer à payer le successeur de la taille, dont on se souvient qu’il s’agissait jusqu’au 11e siècle d’un impôt direct payé en contrepartie de la protection seigneuriale ? Plus prosaïquement, une ultime question demeure les instances professionnelles médicales sont-elles sorties du confinement ? Rien ne l’indique si l’on en croit l’absence de prise en main de cette question épineuse qui, demain, en cas de nouvelle vague, de nouvelle épidémie, se souciera des professionnels de santé libéraux ? Maître Fabrice Di Vizio, avocat spécialiste des médecins libéraux SELARL DI VIZIO130 bis avenue Charles de Gaulle, 92200 NEUILLY sur SEINETél 01 78 82 00 15 Par IPSN/22 septembre 2021/ 1462 Vues Chère amie, cher ami, Depuis le 15 septembre dernier les soignants doivent avoir un pass sanitaire. Ils doivent soit être vaccinés, soit effectuer un test PCR tous les trois jours sachant que le test sera payant à partir du mois d’octobre. [1] Vu le prix des tests, ils n’ont pas vraiment le choix. Les soignants doivent se faire vacciner. Les personnels hospitaliers qui s’y refusent seront suspendus, c’est-à-dire qu’ils ne seront pas payés jusqu’à la fin de la crise sanitaire. Le Ministre de la Santé, Olivier Véran, a déjà annoncé plus de 3000 suspensions la semaine dernière [2] Les médecins libéraux, les ostéopathes, les kiné, etc. verront leur cabinet fermé s’ils ne sont pas vaccinés. La vaccination doit-elle être obligatoire pour les soignants ? Peut-être pensez-vous que tout cela est normal, que tout le monde doit faire un effort, à commencer par les soignants. Après tout, si tout le monde se fait vacciner, pourquoi les soignants récalcitrants ne devraient-ils pas y passer eux aussi ? Cette réaction est compréhensible. Mais je la trouve sévère. Je vous propose d’essayer, si c’est possible, de voir les choses autrement. L’hôpital public va mal depuis des années Les soignants sont sur le terrain. Depuis des années, ils voient l’hôpital public et l’offre de santé diminuer. Les lits diminuent, les personnels soignants diminuent, tandis que les personnels administratifs augmentent. Cela fait des années que les soignants sont fatigués. 98% d’entre eux auraient déjà eu les symptômes de l’épuisement professionnel d’après un sondage effectué auprès de 400 médecins et infirmiers en 2021 [3]. Actuellement 7 soignants sur 10 sont en état d’épuisement professionnel. Peu de professions connaissent autant de roulement. [4] Dans les Ehpad, à l’hôpital, les aides soignants, les infirmières et même les médecins ne restent pas. Ils souhaitent à leurs enfants de trouver un métier qui a plus de sens que le leur. C’est tout de même une tragédie. Quel métier pourrait avoir plus de sens que celui de soignant ? C’est le métier par excellence qui vous permet de prendre soin des autres ! Les héros du covid 19 C’est dans ce contexte que la crise sanitaire du covid 19 démarre. Les soignants réclament depuis des années de meilleurs salaires et plus de liberté pour mieux soigner. Ils sont déprimés. Malgré leurs difficultés, ils font l’effort. Ils sont en première ligne. Ils se battent, sans masques et sans matériel contre un virus inconnu. Certains paieront leur engagement de leur vie. Dès le départ de cette crise, pour des raisons que la justice élucidera peut-être un jour, les traitements possibles sont écartés. L’hydroxychloroquine est écartée avant même que n’éclate la crise sanitaire. Puis, ce sera le tour de l’azithromycine, du zinc, des antihistaminiques, de la vitamine C, de la vitamine D, de l’ivermectine, etc. Tous ces traitements sont plus ou moins rejetés par les autorités de santé. Que reste-t-il aux médecins ? Le paracétamol. On les a envoyés au front, on les a empêché de soigner mais on les a applaudi. Joie. Ils sont les héros de la crise sanitaire. Maintenant, ils peuvent se taire. Des soignants traités de charlatans À chaque fois qu’un médecin a pris la parole pour proposer un son de cloche différent de ce que proposait le narratif officiel, il a été traîné dans la boue Luc Montagnier, prix nobel de médecine, lorsqu’il a dit que le virus venait peut-être d’un laboratoire chinois a été conspué.[5]Didier Raoult, Directeur de l’IHU de Marseille, l’un des plus grands centres d’infectiologie d’Europe a été attaqué par l’ordre des médecins pour “charlatanisme”. Cela a permis à de nombreux médias d’emboîter le pas et de ne parler de lui qu’en disant “le très controversé Pr Raoult”. [6] Pourtant, il est lui aussi issu du système de santé ! Si ce système met des charlatans à la tête de ses institutions phares, c’est qu’il est vérolé ! Louis Fouché, médecin hospitalier de Marseille, héros lui aussi des salles de réanimation, a fini par être écarté de son hôpital parce qu’il avait une parole discordante. [7] Quand vos autorités de tutelle dénigrent aussi allègrement et parfois de manière si cruelle les sommités de votre secteur, vous savez qu’elles n’ont plus aucun respect pour vous. Ce n’est réjouissant pour aucun soignant, qu’ils soient vaccinés ou non. Et tous les médecins, qui ces dernières années ont été attaqués par l’ordre des médecins pour avoir eu trop de bons résultats “en dehors” des protocoles autorisés, ne le savent que trop bien. En fait, les médecins savent qu’au moindre faux pas, ils seront violemment poursuivis par l’ordre des médecins. Sylvie Simon l’a très bien expliqué dans son livre “Ordre et désordre”. [8] Il existe une institution pour les attaquer. Mais qui les défend ? La médecine d’aujourd’hui semble être devenue l’otage d’enjeux économiques et politiques qui dépassent largement le cadre des soins et de leur organisation. La science y perd, les patients aussi et les soignants plus encore. Le passage en force de l’obligation vaccinale coup de grâce pour les soignants C’est dans ce contexte difficile que s’inscrit la nouvelle mesure de vaccination obligatoire. Elle s’est faite sans véritable dialogue et sans même que les Français ne se rendent compte de ce qui se passe. Ils le verront sur le terrain. Environ 10 à 15% des soignants ne sont pas vaccinés. Le passage en force devrait convaincre certains d’entre eux à passer le cap de la vaccination. Ils doivent bien vivre. Les autres partiront à la retraite, changeront de métier ou mettront leur activité libérale entre parenthèses. Cela veut dire que de nombreux patients n’auront plus de médecins. Cela veut aussi dire que la pression ne reposera plus que sur ceux qui restent, les vaccinés. Si 10% des soignants partent, cela pourrait représenter 300 000 professionnels de santé. Ce n’est pas un détail. Ces médecins et soignants sont-ils inconscients ? La réponse que vous allez apporter à cette question dépend de votre perception de la situation sanitaire Si vous pensez encore que le virus est très dangereux et que le vaccin peut tout sauver, vous répondrez oui et vous serez heureux de ne rester qu’avec les soignants vaccinés. Si au contraire vous ne craignez pas le virus mais que vous pensez que les vaccins contre le covid 19 ne protègent pas si bien et qu’il existe un risque réel d’effets secondaires, vous comprendrez mieux leur résistance. Au-delà de leur position par rapport aux vaccins, c’est la manière avec laquelle ils sont traités qui écœurent ces médecins et les soignants. Il était possible de faire autrement, de s’organiser, de demander des tests réguliers en les laissant gratuits, au moins pour les soignants par exemple. Mais le dialogue serein et constructif n’est plus dans l’air du temps. Je n’ai pas envie de fustiger les uns et les autres. Cette lettre n’a pour but de rappeler qu’une seule chose de même qu’une bonne thérapie passe par une bonne relation entre le patient et le médecin, de même les politiques de santé sont efficaces si les autorités de santé et les thérapeutes se font confiance. Beaucoup de thérapeutes semblent avoir perdu confiance dans leur autorité de tutelle. Et le dialogue entre les uns et les autres semble au point mort. Pour que les soignants vaccinés ou non retrouvent de la joie, nous devons reconstruire l’hôpital public ! Nous devons augmenter le nombre de lits et redonner de la liberté et de l’autonomie aux soignants. Et l’ordre des médecins doit être réformé. Il ne doit plus instruire des dossiers à charge mais accompagner, former, aider les médecins. Il faut laisser la justice aux juges… Tout cela est-il possible ? Naturellement vôtre, Augustin de Livois Forum PRESENTATION DES MEMBRES Salut, salut, salut, salut, salut WOhé Ihou Ihoudihé Nouveau sujet Répondre AuteurMessageDate du message lundi 10 août 2009 à 18h20Comment ça va ?Je viens d'arriver et mon pseudo est Mister House !J'ai 30 ans, je suis un homme et travaille présentement pour un remplacement de moins de 30 part ça mon parcours est éclectique mais avec quand même une ligne directrice la Santé. On peut dire que c'est ma ligne éclectique. Hoho. Vous l'avez remarqué j'aime les blaaagues et pour preuve je ris moi-même, fort comme ça au minimum il y a l' quelqu'un sur ce forum ?Houhou ! angoisse de la pas de réponse essai d'émoticône H1_y heu pourquoi ça me marque "Hache un tiret i grec" ? c'est une grippe ?Bon on verra comment ça sort... Et pour la devise et l'image me représentant je verrai la prochaine fois. Et bien sûr si j'ai découvert votre site c'est que je cherche une facturer au cabinet qui m'embauche mes collègues me demandent de faire le décompte des soins que j'ai réalisé...est-ce qu'il existe un logiciel gratuit et simple pour entrer noms, types d'actes, IK, Km etc ou est-ce que je dois me taper le paramétrage d'un excel ou d'un works ? De tout coeur merci à toi encore inconnue qui me bientôt Mister House hé bien vu House comme domicile quoi!C0__AuteurMessageDate du message lundi 10 août 2009 à 19h15bienvenue ,joyeux luron sm1__le forum est calme because vacances mais ca va revenir Citation heu pourquoi ça me marque "Hache un tiret i grec" ? c'est une grippe ? ca marche mais fait gaff de laisser un espace entre ton dernier mot et l'émoicone pour ta question,le mieux pour toi est de prendre la version démo d'andréane ou soins 2000 ,tu peux tout faire sauf la télétrans,mais ca tu t'en foutpour tes autres questions,on t'attends sur les autres forum,maintenant que tu es valdé tu vas pouvoir poster et tout voir sm1__Ce n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. GandhiAuteurMessageDate du message lundi 10 août 2009 à 19h47Citation démo d'andréane sans m'etaler sur le sujet... attention au comptage des actes qu'il n'y ai pas d'erreur. pour soins 2000 je n'ai jamais utilisé.... bienvenue gay luron _a_AuteurMessageDate du message mardi 11 août 2009 à 17h31Mister House a écrit Et bien sûr si j'ai découvert votre site c'est que je cherche une facturer au cabinet qui m'embauche mes collègues me demandent de faire le décompte des soins que j'ai réalisé...est-ce qu'il existe un logiciel gratuit et simple pour entrer noms, types d'actes, IK, Km etc ou est-ce que je dois me taper le paramétrage d'un excel ou d'un works ? hé bien vu House comme domicile quoi!C0__ moi j'ai fait un tableau excel pour ma compta journaliere. Je rentre les patients les soins les cotations qui vont avec plus le reste et le tableau me calcul tout tout seul!! je peux le mettre à dispo pour les remplaçant car c'est pratiqueAuteurMessageDate du message mardi 11 août 2009 à 17h53Salut et merci pour vos réponses ! J'ai donc téléchargé la démo de Soins 2000 le lien d'Andreanne mis sur le site n'étant pas valide et je découvre que c'est un logiciel complet de gestion de patientelle ! OUI Nico 24 un excel paramétré VOICI ce dont j'ai besoin !+1__Heu je t'invite manger un...He__ cyber morceau en échange ? De tout coeur merci pour tes niouzesA plusseDrolastic Mr HouseAuteurMessageDate du message mardi 11 août 2009 à 20h03je viens de te l'envoyer bonne utilisationAuteurMessageDate du message samedi 15 août 2009 à 15h42Merci Nico 24 ! C'est super pratique et je te remercie beaucoup pour le temps que tu m'as fait gagner !Je l'ai un petit peu reparamétré en ajoutant une case "Nombre de passage" qui sert à multiplier les actes et permet de faire un tableau par semaine par exemple. le total intègre aussi automatiquement les dimanches et jours fériés.Mais bien sûr c'est quand même long de rentrer chaque nom, chaque acte, chaque cotation et indice kmétrique...Si les inf avec lesquelles je travaille savaient mieux se servir de leur logiciel Équinoxe tout aurait pu être plus simple mais entre le tout cuit et le décompte manuel...il y a le tableau à Nico!Si ça intéresse quelqu'un... A touteMMMMMMister Haousse!AuteurMessageDate du message samedi 15 août 2009 à 15h52heu hey les copains je le voudrai bien aussi moi ce tableau excel.....MERCI bcpririAuteurMessageDate du message mardi 18 août 2009 à 10h45Mister House a écrit Merci Nico 24 ! C'est super pratique et je te remercie beaucoup pour le temps que tu m'as fait gagner !Je l'ai un petit peu reparamétré en ajoutant une case "Nombre de passage" qui sert à multiplier les actes et permet de faire un tableau par semaine par exemple. le total intègre aussi automatiquement les moi il me sert également pour faire mes tournées et je remarque a chaque fois le nom de la personne pour un nouveau passage apres avec le copier coller tu t'embetes pas a tout rerentrer riri63 si tu le veux envoi un mail je te le ferai passer en retour de mailAuteurMessageDate du message mardi 22 septembre 2009 à 16h31moi aussi je veux bien ce tableau du message mardi 22 septembre 2009 à 19h22Encore un gars du sud!!!bienvenue a toi anthony!!!et bon courage pour la suite!!!"Etre parfait c'est être on a que des qualités,il faut savoir se trouver des défauts" Victor HugoAuteurMessageDate du message mardi 22 septembre 2009 à 20h53Citation Cependant je sais qu'il faut attendre 18 mois pour pouvoir exercer en libéral 18 mois pour effectuer des remplacements mais 2 ans pour s'installer Peuvent s’installer immédiatement en exercice libéral sous convention les infirmières justifiant d’une expérience professionnelle de vingt-quatre mois c’est-à-dire 3200 heures équivalent temps plein en temps de travail effectif, au cours des six années précédant la demande d’installation en libéral sous convention. cf la convention Citation mais il s'est renseigné et il compte modifier son cabinet en société pour ainsi me prendre en tant que salarié L'infirmier ou l'infirmière ne peut, dans l'exercice de sa profession, employer comme salarié un autre infirmier, un aide-soignant, une auxiliaire de puériculture ou un étudiant infirmier Article R4312-48 du code de la santé publique. Peut importe qu'il exerce en individuel ou en société, il ne pourra pas te salarier. Désolée de ruiner tes illusions, mais mieux vaut que tu soit bien informé dés le départ. Citation que puis je faire pour ainsi travailler avec lui car je trouve l'approche du métier plus intéréssante en libéral faire tes 3200h en structure, puis envisager avec lui un contrat de collaboration qui te mettra le pied à l'étrier, te pemettra d'apréhender le métier d'idelet d'apprendre a bien connaitre ton collègue avant d'envisager d'aller plus loin. bon courage en tout cas C0__AuteurMessageDate du message mardi 22 septembre 2009 à 22h14bienvenue,anthony et oui,il te faudra attendre tes 24 mois pour pouvoir t'installer et tu verra ce n'est pas du luxe car le libéral ne s'improvise pas de plus tu ne pourra jamais etre salarié d'un autre idel,comme te l'a si bien indiqué domieanthoni ,change ton adresse mail car hotmail est banni ici et je ne peux te valider et donc tu ne pourra pas profiter du forum sans ca sm1__Ce n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. GandhiAuteurMessageDate du message mercredi 23 septembre 2009 à 09h08question... Comment se fait il qu'une idel qui a tant d'expérience fasse appel à un pour lui succéder...C'est étonnant que le réseau relationnel des idels soit si peu développé... On fait le vide autour de nous????le futur ne manquera jamais d'avenir...AuteurMessageDate du message mercredi 23 septembre 2009 à 12h02Citation Comment se fait il qu'une idel qui a tant d'expérience fasse appel à un pour lui succéder. .. non pas étonnant. Mon mari a maintenant 2 nouveaux associés qui avaient été des stagiaires. C'est une peu de jeunesse dans un cabinet dont la moyenne d'age commence à grimper. C'est motivant, ça remet en question. Mais c'est aussi du boulot pour les former à l'exercice du message mercredi 23 septembre 2009 à 21h48ca se fera peut etre dans qques annéesen attendant,instruit toi et tu pourra donner qques lecons à ton "formateur",à commencer par le fait qu'il ne peut pas salarier un autre idel meme en SELCe n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. GandhiAuteurMessageDate du message lundi 30 novembre 2009 à 15h12Salut Salut!! Nouvelle sur le site, je me présente Lucie région provence alpes côtes d'Azur, idel depuis 2004, maman de 2 garçon et fière de son petit mari. Moi aussi je veux bien le tableau excel ;- Bonne journée à tousLucieAuteurMessageDate du message lundi 30 novembre 2009 à 20h13bienvenue zigzag et file droit sm1__Ce n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. GandhiAuteurMessageDate du message vendredi 4 décembre 2009 à 13h20;- pas mal la blague !!!LucieAuteurMessageDate du message samedi 15 octobre 2011 à 06h50Bonjour, bonjoir, cherchant comment me simplifier un peu la vie je souhaiterai également que quelqu'un me joigne ce fameux tableau excel!Merci tout plein et belle journée a tout le monde"J'ai décidé d'être heureux parce que c'est bon pour la santé." voltaire Répondre Surveiller Newsletter Mot de passe oublié ? IdentificationInscription Définition Il constitue une partie du dossier d'hospitalisation qui est un document permettant la connaissance du malade, regroupant toutes les données administratives et médicales, les informations relatives aux soins, traitements, examens ou interventions pratiqués durant le séjour du malade à Textes officiels se rapportant au dossier de soins décret du 17/07/1984 portant sur l'exercice de la profession d'infirmiere diplômée d'Etat, circulaire du 15/03/1985 en relation avec la publication du guide du service infirmier "Le dossier de soins", circulaire du 15/09/1989, circulaire ministérielle de Claude Evin sur les modalités d'utilisation et de gestion du dossier de soins, décret du 17/04/1984 en application de la loi du 31/05/1978, article 3 qui stipule que le dossier de soins découle du rôle propre infirmier en partenariat avec ses auxiliaires. Le dossier de soins infirmiers DSI n'est rendu obligatoire par aucun texte, mais sa constitution est vivement recommandée. L'article R. 710-2-1 du code de la santé publique stipule qu'il doit intégrer le dossier médical s'il existe. Son contenu est défini par l'article 28 du décret du 16 février 1993 relatif aux règles professionnelles applicables aux infirmières "L'infirmier ou l'infirmière peut établir pour chaque patient un dossier de soins infirmiers contenant tous les éléments relatifs à son propre rôle et permettant le suivi du patient. L'infirmier ou l'infirmière, quel que soit son mode d'exercice, doit veiller à la protection contre toute indiscrétion de ses fiches de soins et des documents qu'il peut détenir concernant les patients qu'il prend en charge. Lorsqu'il a recours à des procédés informatiques, quel que soit le moyen de stockage des données, il doit prendre toutes les mesures qui sont de son ressort pour en assurer la protection, notamment au regard des règles du secret professionnel."Composition Même si chaque service d'hôpital apporte des modifications spécifiques à sa spécialité, on considère que le DSI possède une structure commune composée de trois parties administratif fiche d'identification du patient contenant l'ensemble des renseignements administratifs, médical fiches d'observation, de prescription médicale avec nom du prescripteur, signature, date, nom du produit, dose, nombre de prise, forme, voie d'administration, durée du traitement, de prescription d'examen avec nom du prescripteur, date et nom de l'examen, infirmier et social fiches de transmissions infirmières et aides soignantes avec identification du rédacteur reflétant les actions infirmières, feuille de surveillance permettant la relève des constantes journalières par équipe, documents émanant de l'assistante sociale ou d'autres spécialités, fiche liaison infirmière document destiné à être remis au service ou à l'établissement receveur lors de la sortie ou du transfert du patient. Objectifs Le DSI permet la confidentialité des données du patient, le recueil centralisé de toutes les pièces du dossier du patient, d'avoir une vision globale du patient, de constituer la trace écrite des observations et des actes en cas de faute et risque de poursuites judiciaires, le suivi du patient dans sa dimension médicale feuille de surveillance, résultats d'examens, transmission infirmière, etc. et psychologique, le regroupement des observations et du travail de tous les autres membres de l'équipe soignante kinésithérapeute, orthophoniste, assistante sociale, etc.. Objectifs Le DSI permet la confidentialité des données du patient, le recueil centralisé de toutes les pièces du dossier du patient, d'avoir une vision globale du patient, de constituer la trace écrite des observations et des actes en cas de faute et risque de poursuites judiciaires, le suivi du patient dans sa dimension médicale feuille de surveillance, résultats d'examens, transmission infirmière, etc. et psychologique, le regroupement des observations et du travail de tous les autres membres de l'équipe soignante kinésithérapeute, orthophoniste, assistante sociale, etc.. Intérêts de l'informatisation Le DSI fait partie intégrante du système d'information d'un hôpital dans une démarche de PMSI. En effet, rattaché ou non au dossier médical du patient, il constitue, s'il est informatisé, un outil permettant d'améliorer la qualité des soins tout en assurant son rôle de gestion et un gain de temps. Les avantages sont une mise en place systématique d'un dossier de soins pour chacun des patients pris en charge, une meilleure synchronisation de l'équipe soignante en regard des projets de soins et des protocoles de service, une amélioration dans la programmation des interventions à mener par l'équipe paramédicale, une évaluation de la qualité des soins, des recherches dans le domaine des soins infirmiers ou des études de charges de travail. D'un point de vue qualitatif et budgétaire, le processus d'informatisation n'est valable pour un établissement de soins que si certains concepts sont maîtrisés. Le concept de base la démarche de soins infirmiers Cette approche du patient implique une collecte d’informations initiale, l’établissement de diagnostics infirmiers, une évaluation constante des actions de soins mises en place. C'est une suite ordonnée d’opérations qui visent à dispenser des soins individualisés continus et adaptés aux besoins d’une personne soignée. Elle comporte quatres étapes l’analyse de situation qui regroupe et étudie les informations sur les besoins de la personne, ses ressources, celles de son entourage et de l’institution et qui conduit à l’élaboration de diagnostics infirmiers, la planification des soins ou plan de soins infirmiers consiste à fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre, à décider et programmer les interventions de soins infirmiers, la mise en œuvre de ces interventions, l’évaluation des résultats en vue des réajustements nécessaires et ainsi obtenir une meilleure efficience de la qualité des soins. La structure même de la démarche de soins autorise l’utilisation d’outils informatiques pour améliorer son efficacité. Outils complémentaires pour la démarche de soins modèle conceptuel de Virginia Henderson Grille des quatorze besoins de Virginia Henderson pour le diagnostic infirmier - les travaux de la NANDA North American Nursing Diagnosis Association - ICNP Classification internationale de la pratique des soins infirmiers élaboré par le Conseil international des infirmières Le plan de soins C'est une opération qui, dans la démarche de soins infirmiers, consiste à fixer les objectifs de soins individualisés pour la personne et les délais pour les atteindre, à programmer les interventions infirmières et à organiser leur mise en œuvre ainsi que leur évaluation. Le plan de soins constitue un plan d’action spécifique à un problème et à une cause donnés, et permet une adaptation aux besoins particuliers d’une personne. Les objectifs à atteindre et les interventions à effectuer sont négociés avec la personne soignée. Le plan de soins regroupe les éléments du dossier de soins dans lequel sont indiquées les interventions infirmières prévues pour un malade. évaluation de la qualité des soins infirmiers C'est la dernière étape de la démarche de soins. D'après l'OMS, c'est une procédure scientifique et systématique visant à déterminer dans quelle mesure une action ou un ensemble d’actions atteignent avec succès un ou des objectifs préalablement fixés. L'évaluation consiste à comparer, de façon objective, la réalité des soins avec des normes et des critères acceptés et prédéterminés. Elle porte essentiellement sur les activités en lien avec les soins dispensés par le personnel infirmier et peut prendre en considération les éléments concernant la structure organisationnelle de l’établissement. Elle passe forcément par une étude de la charge de travail. La charge de travail en soins infirmiers C'est l’ensemble des actes destinés à répondre aux besoins de santé d’une personne ou d’un groupe de personnes soins infirmiers dispensés au patient et activités qui contribuent aux soins et qui sont effectuées hors de la présence du patient. Elle permet de chiffrer objectivement le nombre de personnes nécessaires pour réaliser l’activité prévue sur les 24 heures et de prendre en compte le coût des soins infirmiers. Les méthodes d'études les plus couramment employées sont Projet de Recherche en Nursing méthode de recherche basée sur la démarche de soins et la planification des soins initiée au Centre Hospitalier Saint Justine de Montréal en 1969, le Résumé de Soins Infirmiers permet d'effectuer une synthèse de l'activité de soins infirmiers effectuée au cours d'un séjour hospitalier, sa structuration est à peu près similaire au résumé de sortie standardisé. Il comprend principalement les diagnostics infirmiers du séjour, les interventions infirmières et une mesure de l'intensité de soins, Soins Infirmiers Individualisés à la Personne Soignée méthode d'inspiration française mise en place en 1980-82 par Marie-Claude BEAUGHON infirmière générale à l'Hôtel Dieu de Paris. Son principe repose sur l'utilisation du dossier de soins infirmiers en lien avec le système d'information et la démarche de soin, ce système de mesure explicite et indirecte utilise donc une classification et un score. Ces méthodes répondent aux objectifs suivants reconnaître et valoriser les soins infirmiers, avoir un outil de gestion pour le service infirmier, contribuer à la recherche en soins infirmiers et améliorer la qualité des soins, intégrer les soins infirmiers dans les indicateurs d'activité de l'hôpital. Outre les avantages ergonomiques de la palette transportable et du stylo servant de souris souvent proposés, les applications informatiques pour le DSI informatisé comportent les fonctionnalités pour une étude de la charge de travail. Si l’outil informatique est utilisé à bon escient il concourt à une amélioration certaine des conditions de travail des infirmiers et infirmières. L’intérêt essentiel étant d’accroître la disponibilité du soignant auprès du patient. COVID-19 le point de situation épidémiologique sur le coronavirus SARS-CoV-2 Descripteur MESH Soins , Diagnostic , Diagnostic infirmier , Infirmiers , Soins infirmiers Systèmes d'information santé et hospitalier Les + Description Détails du produit Caducée 2020 imprimé sur un support rigide. Idéal pour les infirmières libérales ou hospitalières. Ce caducée est livré avec sa pochette de fixation à coller à l'intérieur du pare-brise. Fabriqué en France.

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